腹部皮膚切除手術

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腹部形成術とは具体的に何ですか?

 

一般的にタミータックとして知られる腹部形成術は、腹部の皮膚の弛み、たるみ、皮膚のひだ、および腹筋の分離（直筋離開）に対処するために設計された外科手術です。
簡単に言うと、主に腹部の皮膚や組織が著しく弛んでおり、脂肪吸引、高周波治療、運動、その他の非外科的方法では十分に改善できない人が対象です。{0}}
手術中、通常、ビキニライン近くの下腹部に沿って、比較的隠れた切開が行われます。余分なたるんだ皮膚や蓄積した脂肪を除去し、分離した腹筋や腹部筋膜を修復し、層状に引き締めます。
目標は、腹壁の緊張を回復し、より平らで引き締まった滑らかな腹部を作り出すことです。{0}}
では、脂肪吸引と腹部形成術の最大の違いは何でしょうか?
脂肪吸引は主に余分な脂肪を取り除きます。大量のたるんだ皮膚やたるみを除去することはできません。
一方、腹部形成術は、皮膚の弛み、腹筋の剥離、腹壁の弛緩に同時に対処するように設計されています。

誰が良い候補者で、誰が手術を避けるべきでしょうか?

 

1. 妊娠後の女性
たとえば、出産後に顕著な腹部の皮膚の弛み、下腹部の皮膚のたるみ、著しい妊娠線、従来の方法では改善されなかった軽度から中程度の腹筋の剥離がある女性などです。{0}}-
2. 体重が大幅に減少している人
大幅な体重減少の後、人によっては、たるんだ腹部の皮膚が大量に残り、折り重なって、一般に「エプロン腹」と呼ばれるものを形成することがあります。
3. 生まれつき皮膚がたるんだ人、または加齢に伴う弛みがある人-
生まれつき肌の弾力性が低い人もいます。年齢を重ねるとコラーゲンの量も減少し、徐々にお腹が緩んでしまい、運動だけでは引き締まらなくなることがあります。
4. 体重が安定している人
理想的には、過去 3 ～ 6 か月間、体重が大幅に増加または減少せず、比較的安定している必要があります。これにより、手術結果を長期にわたって維持しやすくなります。

近い将来に妊娠または出産を予定している場合は、一般に手術を延期した方が良いでしょう。妊娠により腹壁が再び伸びる可能性があり、以前の輪郭形成結果に影響を与える可能性があります。
大幅な減量または増量を計画していて、体重が依然として大幅に変動している場合は、まず体重を安定させることをお勧めします。
コントロールされていない高血圧、重度の糖尿病、血液凝固障害、心臓や肺の重篤な疾患のある人は、これらの問題が適切に評価され、管理されるまでは手術に適さない可能性があります。{0}
喫煙も非常に重要です。理想的には、手術の少なくとも 4 週間前に禁煙する必要があります。喫煙は、創傷治癒不良や皮膚壊死のリスクを大幅に高める可能性があります。
腹部に活動性の感染症がある場合、免疫力が著しく低下している場合、または重度の異常な瘢痕の病歴がある場合は、手術が適切かどうかを決定する前に、詳細な診察と評価が必要です。

1. 腹部全形成術 - より包括的なオプション
通常、腹部の低い位置、ビキニラインの周囲に水平切開が行われます。
上腹部の皮膚を慎重に剥がし、下に引っ張って締めます。余分なたるんだ皮膚や脂肪を除去し、腹筋の剥離を修復し、へその形を再構築することもできます。
このアプローチは通常、腹部全体が著しく弛んでいる、上腹部と下腹部の両方に明らかなたるみがある、またはより重度の腹直筋離開がある人に適しています。
より包括的な改善がもたらされ、幅広い用途に使用できます。

2. 主に下腹部に対するミニ腹部形成術 -
この技術では、より短い切開が使用され、通常、おへその位置を変更したり、形を変えたりする必要はありません。
主におへその下のたるんだ皮膚を引き締めて改善することに重点を置いています。
上腹部がすでに比較的きつく、下腹部の軽度の弛緩が主な懸念事項である場合、このオプションの方が手術による外傷が少なく、回復が早くなる可能性があります。

3. より広範な弛緩を目的としたウエストと股関節の拡張を伴う拡張腹部形成術 -
このアプローチでは、切開がウエストとヒップの両側に向かって拡張されます。
下腹部を引き締めるだけでなく、ウエストやヒップの側面のたるんだ皮膚や余分な組織にも対処できます。
これは、腰と腹部全体の周りが著しく弛んでいて、ウエストラインがはっきりしていない人に適しています。

4. 腹部形成術 + 脂肪吸引 - 一般的に使用される組み合わせ
簡単に言えば、この手順では、余分なたるんだ皮膚を除去し、腹壁を引き締め、ターゲットを絞った脂肪吸引を通じて余分な脂肪を除去します。
この組み合わせは、たるんだ皮膚、腹壁の弛み、頑固な脂肪、不均一または不鮮明なウエストラインに同時に対処できます。
腹部と腰の間の移行をよりスムーズにし、より洗練された全体的な体の輪郭を作り出すことができます。
臨床現場では、これは包括的な体の輪郭を整えるために一般的に使用される組み合わせアプローチでもあります。

全体的なプロセスは通常次のようになります。
専門家の相談と評価 → 術前診察 → 必要に応じて薬の調整 → 禁煙とアルコール → 全身麻酔 → 慎重な組織の分離 → 腹筋の修復 → 余分な皮膚の除去 → 腹部の引き締め → 腹部のボタンの整形 → 重層的な張力-の閉鎖の軽減 → ドレーンの設置 → 圧迫包帯 → 医療用圧迫衣。
正確な手術計画は、各人の腹部の状態と個々のニーズによって異なります。

手術後1～3日
この段階では、通常は経過観察のため病院に滞在します。
腹部が著しく腫れ、圧迫され、痛む、または引っ張られるように感じることがあります。これらの感覚は回復期の初期によく見られます。
前かがみになったり、腹筋に負担をかけたりすることは避け、切開部を乾いた状態に保つ必要があります。
手術後1週間程度
通常、この頃に縫合糸が抜糸されます。
徐々に歩いたり軽い運動を始めたりできますが、長時間座ったり、前かがみになったり、重いものを持ち上げたり、クランチなどの腹部運動をしたりすることは避けてください。
手術後2～4週間
腫れは徐々に軽減し、通常の日常生活に戻ることができます。
組織をサポートし、新しい輪郭を維持するために、医師の指示に従って医療用圧迫衣服を着用する必要がある場合があります。
手術後1～3ヶ月
軟組織は治癒を続け、徐々に柔らかくなります。
この期間中に傷跡も増殖段階に入る可能性があるため、傷跡が赤くなったり硬くなったりするのは正常な治癒過程の一部である可能性があります。
手術後3～6ヶ月
腹部とウエストラインは徐々に最終的な形状に達し、より安定していきます。
傷跡も徐々に薄くなって柔らかくなり、全体の輪郭がより自然に見えます。
重要な点が 1 つあります。手術後最初の 3 か月間は、激しい運動、腹部筋力トレーニング、重い物を持つことは避けてください。

腹部形成術は大がかりで非常に複雑な美容整形手術であると考えられているため、適切な資格を備えた病院と経験豊富な形成外科医を選ぶことが重要です。{0}
考えられる問題には次のようなものがあります。
血腫または体液の収集:
通常、手術中にドレーンが留置されます。少量の体液が蓄積した場合は、多くの場合、ドレナージまたは針吸引によって治療できます。
傷の治りが悪い：
喫煙者や血糖値の管理が不十分な人ではリスクが高くなります。そのため、手術前の適切な準備が非常に重要です。
瘢痕形成:
注意深く切開したとしても傷跡は残ります。投薬、レーザー治療、その他の治療は傷跡を目立たなくするのに役立つ場合がありますが、完全に傷跡のない結果を約束するのは現実的ではありません。-
一時的なしびれ:
皮膚の小さな神経は手術後に回復するのに時間がかかります。一時的なしびれは比較的一般的ですが、多くの人は約 3 ～ 6 か月以内に徐々に正常な感覚を取り戻します。
軽度の引っ張りまたは一時的な非対称:
これらは回復期の初期に発生する可能性があり、組織が柔らかくなって落ち着くにつれて徐々に改善する可能性があります。
脚の血栓:
医師の指示に従い、適切な初期段階で立ち上がってゆっくりと歩くことは、このリスクを軽減するのに役立ちます。

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